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di Marco Poli
Pezzo dopo pezzo.
L'intera narrazione ufficiale sulla ''pandemia di Covid-19'' sta crollando.
Adesso, un autorevole meta-studio azzera l'aura magica artata da Lascienza attorno a mascherine e pulizia delle mani.
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A proposito della mascherina ( detta anche ''amuleto'', ''bavaglio per le pecore'', ''museruola'', ''pezza sporca'' ... ) ch'è stata obbligatoria nei luoghi pubblici al chiuso ( e ancora oggi lo è negli ospedali ) come profilassi per evitare la trasmissione del SARS-CoV-2 per via aerea : sul sito del network internazionale Cochrane è stata pubblicata una meta-analisi sui dispositivi di protezione individuale e le pratiche profilattiche ossessivamente comandate alla popolazione, che ha preso in considerazione 78 studi rilevanti sulle pezze sporche e le pratiche igieniche come il lavarsi ( spesso ) le mani [1].
1.1
Alcuni chiarimenti terminologici preliminari :
● ILI è la sigla di ''influenza-like illness'', cioè di malattia generica che presenta diversi sintomi tipici dell'influenza verificata [2];
● RCT è la sigla di ''randomized controlled trial'', studio controllato randomizzato, un tipo di studio che tende ad eliminare le distorsioni statistiche indotte da specifiche caratteristiche del campione umano [3];
● RR è la sigla di ''relative risk'', rischio relativo : è il rapporto tra la probabilità di un esito in un gruppo esposto a un fattore dato ( ad esempio, l'indossare la mascherina ) e la probabilità di un esito in un gruppo non esposto [4];
● CI è la sigla di ''confidence interval'', intervallo di fiducia : in Statistica, è l'intervallo di valori probabili per un parametro [5].
1.2
Cito :
Maschere medico/chirurgiche rispetto a nessuna maschera
Sono stati inclusi 12 studi (10 cluster RCT) che confrontavano maschere medico/chirurgiche rispetto a nessuna maschera per prevenire la diffusione di malattie respiratorie virali (due studi con operatori sanitari e 10 nella comunità). Indossare maschere nella comunità probabilmente fa poca o nessuna differenza per l'esito della malattia simil-influenzale (ILI)/malattia simile a COVID-19 rispetto al non indossare maschere (rapporto di rischio (RR) 0,95, intervallo di confidenza al 95% (CI) da 0,84 a 1.09; 9 studi, 276.917 partecipanti; evidenza con moderata certezza. Indossare maschere nella comunità probabilmente fa poca o nessuna differenza per l'esito dell'influenza confermata in laboratorio/SARS-CoV-2 rispetto al non indossare maschere (RR 1.01, 95% CI da 0,72 a 1,42; 6 studi, 13.919 partecipanti; evidenza con certezza moderata) I danni sono stati raramente misurati e riportati in modo inadeguato (evidenza con certezza molto bassa).
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Estraggo :
● ''Indossare maschere nella comunità probabilmente fa poca o nessuna differenza per l'esito della malattia simil-influenzale (ILI)/malattia simile a COVID-19'';
● ''Indossare maschere nella comunità probabilmente fa poca o nessuna differenza per l'esito dell'influenza confermata in laboratorio/SARS-CoV-2 rispetto al non indossare maschere''.
1.3
Non ci sono differenze prestazionali evidenti tra le mascherine chirurgiche e le N95 [7][8]:
Respiratori N95/P2 rispetto alle mascherine medico/chirurgiche
Abbiamo riunito gli studi confrontando i respiratori N95/P2 con le maschere medico/chirurgiche (quattro in ambito sanitario e uno in ambiente domestico). Siamo molto incerti sugli effetti dei respiratori N95/P2 rispetto alle maschere medico/chirurgiche sull'esito della malattia respiratoria clinica (RR 0,70, CI 95% da 0,45 a 1,10; 3 studi, 7779 partecipanti; evidenza di certezza molto bassa). I respiratori N95/P2 confrontati con le maschere medico/chirurgiche possono essere efficaci per ILI (RR 0,82, CI 95% da 0,66 a 1,03; 5 studi, 8407 partecipanti; prove a bassa certezza). Le prove sono limitate dall'imprecisione e dall'eterogeneità di questi risultati soggettivi. L'uso di un respiratore N95/P2 rispetto alle maschere medico/chirurgiche fa probabilmente poca o nessuna differenza per l'esito oggettivo e più preciso dell'infezione influenzale confermata in laboratorio (RR 1,10, CI 95% da 0,90 a 1,34; 5 studi, 8407 partecipanti; evidenza di moderata certezza). Limitare il pooling agli operatori sanitari non ha fatto alcuna differenza per i risultati complessivi. I danni sono stati scarsamente misurati e segnalati, ma in diversi studi è stato menzionato il disagio nell'indossare maschere medico/chirurgiche o respiratori N95/P2 (prove di certezza molto basse).
Un RCT in corso precedentemente riportato è stato ora pubblicato e ha osservato che le maschere medico/chirurgiche non erano inferiori ai respiratori N95 in un ampio studio su 1009 operatori sanitari in quattro paesi che forniscono assistenza diretta ai pazienti COVID-19.
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Estraggo :
● ''L'uso di un respiratore N95/P2 rispetto alle maschere medico/chirurgiche fa probabilmente poca o nessuna differenza per l'esito oggettivo e più preciso dell'infezione influenzale confermata in laboratorio'';
● ''[ ... ] le maschere medico/chirurgiche non erano inferiori ai respiratori N95 in un ampio studio su 1009 operatori sanitari in quattro paesi che forniscono assistenza diretta ai pazienti COVID-19.''
1.4
Il sommario dei risultati nell'articolo completo [9] è più chiaro e schietto :
Maschere (mediche/chirurgiche) rispetto a nessuna maschera
9 prove nella comunità non hanno mostrato alcun effetto su ILI [ ... ]; e 6 studi nella comunità non hanno mostrato alcun effetto sull'influenza confermata in laboratorio [ ... ].
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| [10] |
E :
Respiratori N95 rispetto alle mascherine medico/chirurgiche
3 studi non hanno mostrato differenze per la malattia respiratoria clinica [ ... ];
4 studi non hanno mostrato differenze per ILI [ ... ]; e 4 studi non hanno mostrato differenze per l'influenza confermata in laboratorio [ ... ].
4 studi condotti su operatori sanitari: 3 studi non hanno mostrato differenze per malattia respiratoria clinica [ ... ]; 3 studi non hanno mostrato differenze per ILI [ ... ]; e 3 studi non hanno mostrato differenze per ILI confermate in laboratorio [ ... ].
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| [11] |
L'impressione, è che gli autori abbiano voluto attenuare la stroncatura delle misure cioè edulcorare l'articolo riassuntivo ( abstract ).
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